张亚辉：技术越发展装修越退后

12-10发表

浙江杭州

　　张亚辉

　　河北工业大学建筑学专业;工程师;高级室内设计师;北京建谊建筑工程有限公司副总经理;北京建谊设计院有限公司院长

　　主持项目

　　峰峰世纪广场、大连希尔顿酒店、北京工人体育场改造、京丰宾馆改造、北京大学第一医院住院部、北京协和医院(西院)、船舶工业集团科研实验楼、北京医院综合楼、邯郸地区医院新建病房楼、杭州和利时自动化有限公司一期工程、高性能战略计算机中心、全国市长培训中心、石家庄卓达会议中心酒店、首都国际机场3号航站楼、华泽大厦、亦庄经济开发总公司办公楼、北京大学第三医院门急诊和运动医学楼、北京大学第六医院病房改造、解放军总医院301海南分院、安贞医院昌平分院、无锡市第二人民医院、解放军总参总医院(309医院)

　　随着民间资本的进入，随着需求的日益高涨，医疗建筑的设计越来越趋于现代化;而改建、扩建也随着投资的加大，向着高端方向逐渐靠近。建筑面积大是很突出的一个特征，另一个特征是更加注重舒适性，把人的感受放在了前所未有的位置。

　　面对不同的人群和需求，医疗建筑内部空间的设计尽管还是以功能为上，但在细节方面很大程度上区别于以往。而医院的大举向外扩展，为此类型内部空间设计的精细化趋势提供了更广阔的实践机遇。

　　中国人民解放军总医院(301医院)在海南开设了分院，张亚辉是该项目的室内主持设计师。

　　记者：与以往的医疗内部空间相比较，现代医院从设计到装修，和以往有多大区别?

　　张亚辉：医院设计一直注重的是功能布置和流线顺畅，这个原则始终不变。但为什么到现在，还是感觉一些医院的内部空间不顺畅呢?国内的医院一般都坐落在城区中心或者老城区，很多医院不是新建的，随着需求的变化需要改扩建，这就一定要考虑原来医院的情况，对设计而言就有局限性。

　　新型的医院，以北大医院为例，是专门拆了一片空地出来新盖的，原本的建筑设计就做得很好，流程和功能都比较先进，进入室内以后感觉很顺畅，因为走廊被做成了7米多宽，公共空间较宽敞。在此较好的建筑空间基础上，室内设计完全可以按照新模式去做。

　　再以一个简单的标牌为例，现在和以前的区别就很大。以前可能在墙上或者门上贴个某科室的字样就行了，至于色彩和周围环境搭不搭，不予考虑;而现在的设计把标牌完全融入到整个装修中了，既起到了提示作用，又很美观，能装饰墙面或者门面。

　　说到区别，现在的设计更加人性化，因为各家医院都很注重体现自己医院的文化特点和行业特点，这是必然。

　　记者：室内空间的设计对于医疗建筑来说，是最重要的吗?

　　张亚辉：做久了，我就不这么认为了，医疗建筑的重点还在于它的使用流程。那这种流程的设计是取决于建筑设计呢，还是室内设计?我认为前者的主导作用更强一些。遗憾的是，国内专门做医疗建筑设计的设计院并不多，室内介入后会发现，需要解决的装修问题少，而需要解决的流程问题多。

　　记者：那讲求差异性对一家医院来说重要吗?

　　张亚辉：我认为很重要。医院设计的最初阶段，没有参照物，做到自认为好就可以了;中间一个阶段，医院的同质化比较严重，无论专业性医院还是综合性医院，从设计装修的手法、细部到节点的处理和材料的选用，几乎一致;后来，即现在的医院，不仅要求用符合医院的材料和设计手法，而且要求体现医院的文化气质。

　　产科医院和口腔医院，如果是新型的医院，给人的感觉肯定不同，因为服务的人群有别，设计理念亦有别。产科更注重人性化、家庭化，空间的色彩、配饰以及家居的尺寸都根据该科的特定人群来设置;口腔医院的空间设定又不同了。患者特质不一样，设计以此为出发点，出来的东西肯定好用。

　　记者：差异性代表了专业性，医院讲求差异性，势必对设计的要求更高吧?

　　张亚辉：确实是越来越高。如果一个设计师只做过某种类型的医院，再做另一种类型的医院，很有可能达不到要求，特别是不同类型医院的门诊，假如只做过病房和配套系统，做门诊会很怵头。

　　记者：门诊对设计要求很高吗?

　　张亚辉：门诊里有很多科室，内科、外科、泌尿、心脏等，很复杂。每个科室对内部空间的要求都不同，装修的要求和标准各异，还牵扯到专业仪器和配合的事，要同时满足使用需求、功能需求和设备需求，没有经验的设计者真不知道如何才能达到最终效果。

　　那设计师要怎么做呢?应该掌握各个科室的一些知识，对该科室的流程清楚;走访科室，了解科室需求以及该科室常会出现的问题;和医生交流，了解他们的工作习惯和使用习惯。在做301医院海南分院项目时，我们曾和每一个科室沟通了一次，和使用者说设计、流程、装修的事就足足用了两个多月的时间，不但听他们的建议，还给他们提出好的建议。

　　在这里，设计师所面对的人群比较特别，上到院长，下到护士，要求大不同，包括医院的小库房怎么放置都要细致地定出来，因此设计师得有自己明确的观点，否则控制不了局面。

　　记者：这样的设计，侧重于技术还是使用?

　　张亚辉：使用放在第一位，技术放在第二位，装修放在第三位。从建筑方面评判一家医院好不好，我认为在于人性化做得好不好、整体空间做得好不好，然后再谈装修。但是现在在二三线城市，往往还在追求新奇的空间，追求大和地标性，也许还是政绩在作怪吧。

　　记者：除了和科室的沟通，设计中还会遇到哪些怵头的事?

　　张亚辉：医院里更复杂的活是处理专门的管道，比如汽动物流设备管道。汽动物流是一个送化验单的机器，医生用起来很方便，但设备管道的专业性特别强，因为它是那种有转弯半径的管道，而转弯半径在天花板上占据了很大的一个空间，又因为是缓坡，造型上很难做，如果再和空调冲突的话，就更麻烦了。医院建筑的复杂就在于天花上有很多专业的管线，地面上也有一些管线，相对少。如牙科的大型设备就需要把管线埋在地下，别看只有一把牙椅，其实所有的复杂都被埋在下面，无论过去还是现在，它倒是有通用性。

　　随着新技术的发展，设计师会发现技术对设计会产生一定的影响，这影响就是装修又往后退了一步。要想在专业仪器的要求下装修得好，难度相当高;科室要求越多，装修可发挥的余地就越少，较大的难点都在患者看不到的地方。

　　诊室可考虑的东西很多，病房也有考量。拿一个病房来讲，感觉很简单，上面一个设备带，下面一个病床，然而隐含的东西是看不到的，其中包括呼叫、紧急抢救、氧气和插座，因此该预留的设计一定要想到。设计师不是医疗专业人员，但一定要和专业人员沟通。

　　记者：医院的流程一个是仪器的流程，另一个是活动空间的流程?

　　张亚辉：是这样，重点在于顺畅、方便、清晰。那医院的内部设计体现在哪里?就体现在细节上，细节把控好了，医院做出来自然好用。医院的装修不在于复杂，在于为患者、医生、后勤和管理人员提供使其更加高效工作的流程。

　　我喜欢日本的设计，他们用的基本是普通的材料，没有什么特别突出的，就是工艺好，表面上看感觉真简单，简单得让你觉得什么设计都没做。

　　记者：新型医院与改扩建医院相比较，在设计方面有何区分?

　　张亚辉：新型的医院就是一个综合体，相对来说大一些，基本上都会有几万平方米。设计一间房和设计10间房考虑问题的思路肯定不一样，做10间房，设计师得使其既关联又区别，如此对全局的把控性就要提高。另外，做一个完整的医院内部空间设计，会接触到平常或者有人一辈子都接触不到的地方，考虑的问题更加深入，对建筑的角角落落都要了如指掌。

　　对改扩建医疗建筑的设计会被局限，突破局限也不是容易的事情，同新型医院一样，都是鉴别设计能力的项目，就看设计师自身的修为了。

　　记者：医院的内部空间设计，可以复制吗?

　　张亚辉：不能，仪器千差万别，诊室各有各的性格，设计怎么可能一劳永逸地复制呢?同样的牙椅，放在不同的房间，配套肯定就不同。如果上次设计和下次设计只稍作调整，理论上也许行得通，但没有这么做过，还是那句话：甲方的要求不一样，并且每家医院有自己的文化特点，这些是复制不来的。

　　中国人民解放军总院海南分院